下背部疼痛原因与治疗
任何经历过腰背疼痛的人都知道这种症状有多麻烦。下背部疼痛的原因有很多，从后天受伤到风湿性疾病都有可能。但不管是什么原因造成的，下背部疼痛都会让你难以进行日常活动和享受生活。
下背痛是成年人的常见病。据估计，约有 80% 的人在一生中的某个阶段会受到这种不适症状的影响，这也是造成工作相关残疾的最常见原因。
幸运的是，大多数下背痛都可以通过时间和适当的治疗得到完全缓解。此外，还有一些预防方法可以降低背痛在未来复发的风险。
让我们来讨论下背痛的一些最常见的原因、治疗方法和预防方法。
下背部解剖
腰椎是一个复杂的结构，由许多不同的骨骼、椎间盘、关节、韧带、肌肉和神经组成，它们不断地相互协作，以平稳无痛地完成各种运动。构成腰椎的五块椎骨（L1-L5）是最大、最坚固的活动椎骨。
下背部是指从最低肋骨到臀部上部的区域。在这里，脊椎柱或脊柱有一个正常的向内弯曲，称为前凸。这种前凸有不同的作用，包括
- 将重量从上半身平均分配到下肢
- 减轻压力和对脊柱的影响
- 帮助平衡头部在脊柱上的重量
- 由于重量分布合理，步态更有效率
脊髓在 L1 和 L2 之间结束。一束较小的脊髓根和小根形成马尾神经，一直延伸到尾骨。脊神经从每个腰椎之间的脊柱出来，这些神经根汇聚在一起形成坐骨神经。
下背部疼痛的原因
机械异常和软组织损伤是导致下背部疼痛的最常见原因。让我们回顾一下经常导致这种不舒服症状的一些情况：
扭伤和拉伤
肌肉拉伤和韧带扭伤是导致下背痛的最常见原因，幸运的是，它们往往会得到改善，很少导致慢性疼痛。当肌肉、肌腱或韧带的拉伸超出其承受能力，并因此出现部分撕裂或微撕裂时，就会发生拉伤和拉伤。
扭伤和拉伤可能是急性损伤，也可能在一段时间内逐渐发展。不同的运动会导致这些类型的损伤，包括
- 使用不适当的技术搬运重物
- 长时间保持不良姿势
- 突然摔倒或扭伤腰部
韧带扭伤和肌肉拉伤引起的症状基本上没有什么区别，而且通常会接受同样的治疗。扭伤和拉伤的症状包括
- 下背痛可放射到臀部，但不会放射到腿部。
- 活动范围减小，下背部僵硬。
- 疼痛会随着特定动作或姿势而加剧。
- 肌肉痉挛或抽筋。
这些损伤引起的症状通常会在 10 到 14 天内自行好转。不过，一开始可能会引起中度到重度疼痛。
椎间盘损伤
下背部的慢性疼痛通常可能与椎间盘问题有关。脊柱椎间盘或椎间盘是由外层纤维环或纤维环和称为髓核的内层中心形成的结构。这些椎间盘位于每个椎骨之间，它们有助于吸收冲击，同时允许脊柱运动。
可能影响腰椎间盘的疾病包括椎间盘突出和椎间盘退行性病变。
当您患上脊髓椎间盘突出症时，柔软的髓核会突出纤维环。这会导致炎症、神经压迫和神经痛。
随着年龄的增长，我们的脊柱椎间盘会因日常磨损而退化，从而引发椎间盘退行性疾病。椎间盘退行性疾病会导致或加重其他脊柱疾病，如椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱骨关节炎、脊柱滑脱症和脊柱侧弯。
腰椎间盘损伤的症状包括
- 从腰部向一条腿或两条腿放射的钝痛或刺痛。
- 行走、弯腰和坐下等活动时疼痛加剧。
- 腿部或脚部麻木和刺痛感。
- 下背部或腿部抽筋或痉挛。
坐骨神经痛
坐骨神经痛是一种更复杂的问题，它是由神经根受压或坐骨神经受刺激引起的。坐骨神经痛会导致灼烧或冲击样疼痛，并沿着神经路径向下传导至一条腿。在所有坐骨神经痛病例中，90% 的病因是椎间盘突出，大多数病例会在 12 周内逐渐缓解。
其他原因
- 关节炎
- 强直性脊柱炎
- 骨质疏松症
- 脊柱狭窄
- 纤维肌痛
- 骨骼异常
- 脊柱裂
- 肿瘤
- 肾结石
- 怀孕
治疗下背部疼痛
腰痛是一个常见问题。幸运的是，对我们大多数人来说，只要保持正常的日常活动并拉伸受影响的部位，就能恢复健康。腰背痛的治疗方法因病因不同而大相径庭。
一定要去看全科医生，这样才能及时准确地诊断出下腰痛的原因。医生会询问个人病史、进行体格检查，并要求进行任何相关检查，以确定疼痛的原因。根据您的症状，他们可能会要求您进行以下检查：
- X光
- 核磁共振扫描
- CT 扫描
- 肌电图（EMG）
- 骨髓造影
尽快确诊会使情况大为改观，因为这可以让您开始治疗，并改变可能导致病情恶化的任何习惯。
非甾体抗炎药（NSAIDs）可用于控制急性疼痛。如果您出现肌肉痉挛，也可以使用肌肉松弛剂。如果疼痛过于严重，可以考虑使用阿片类药物等更强效的药物。
腰椎间盘突出症、脊椎滑脱症和椎管狭窄症等疾病可能需要手术治疗。在这种情况下，您的医疗团队会根据您的诊断和整体健康状况选择适当的技术。
针对不同的下背痛原因，可能会建议采用物理疗法。如果您的姿势或重复性运动导致了损伤，那么去看理疗师来纠正这些问题可能是有益的。理疗还可以帮助你恢复体力、改善肌肉质量、增加活动范围以及从手术中恢复过来。在某些情况下，背架可以减轻疼痛，尤其是在手术后。
普拉提
普拉提是预防背痛的一种有效的自我管理方法，其效果确实令人印象深刻。
约瑟夫-普拉提在 20 世纪 20 年代提出了肌肉不平衡和 “作弊机制 “的概念–实质上，这些都是每天重复的坏习惯，但可以通过重新平衡身体和加强靠近并支撑脊柱的稳定肌肉来克服，从而提高核心力量，形成 “天然紧身胸衣”。普拉提练习是温和的、循序渐进的、缓慢的，并始终保持姿势正确。我鼓励大家尝试一下！
核心强化
从长远来看，拥有强健的核心肌肉可以提高脊柱的稳定性，从而避免背部受伤。锻炼腹部肌肉还有助于防止下背部再次受伤。
如何预防下背部疼痛？
保持正确的坐姿或站姿。
多年来，不良姿势会导致许多疼痛。无论走路、站立、坐着，甚至睡觉，都要确保保持良好的姿势。如果您在办公桌前工作，也必须使用合适的办公桌椅，以确保姿势符合人体工学并保持舒适。
搬运物品时使用正确的技术。
与其弯腰去拿东西，不如蹲下，用膝盖抬起。这个简单的技巧可以帮助预防多年来许多背部损伤。
保持健康体重
过重的体重会给身体的所有关节，包括腰椎关节带来过大的压力。保持健康的体重、精瘦的肌肉和良好的心血管健康有助于预防许多损伤。
不要吸烟！
您可能知道，吸烟是肺部疾病和许多其他类型全身性疾病的主要风险因素之一。但您知道吸烟也会增加椎间盘退行性疾病的风险吗？确实如此，避免吸烟可以帮助您保持更好的整体健康，同时还能保护您的腰部。