博客

药物性鼻炎是由药物引起的一种常见病,主要是由于过度使用外用鼻腔减充血剂所致。它也被称为 “反跳性鼻炎 “或 “反跳性鼻塞”,因为当你长期使用鼻内减充血剂时,鼻炎往往会反复发作。外用减充血剂最常用于缓解过敏性鼻炎、急慢性鼻炎和上呼吸道感染引起的鼻塞。鼻塞最常见于中青年,男女发病率相似。 为什么会出现这种情况? 导致这种情况的主要原因是长期使用鼻腔减充血剂喷雾剂,通常超过七天。最常用的鼻腔减充血剂是β-苯乙胺、羟甲唑啉、苯肾上腺素等。 鼻粘膜(鼻腔内壁)中的血管有特殊的感受器,会对各种扩大或缩小的刺激做出反应。当您患感冒、花粉症或任何其他类型的过敏时,这些血管就会扩张。因此,您会流鼻涕和鼻塞。导致鼻塞的其他因素还有副交感神经系统受到刺激,释放组胺、激肽、前列腺素、白三烯等局部介质。所有这些介质在过敏反应中都很重要。这些介质还会扩大血管,使发炎的鼻子分泌物增多。 外用鼻腔减充血剂作用于鼻腔内的血管。它们起着血管收缩剂的作用,也就是说会使血管变窄。当血管变窄时,分泌物就会减少,鼻塞也会得到改善。但是,如果血管收缩严重或持续时间过长(使用 7-10 天以上),就会出现继发性血管扩张(血管变宽)。 长期使用后,鼻黏膜对减充血剂滴剂或喷雾剂的敏感度会大大降低,因此需要经常使用这些减充血剂。如果减充血剂的效果较差,就需要更多、更频繁地使用,这会导致短暂的缓解,然后鼻塞会比以前更严重。然后您就需要更多的减充血剂,恶性循环就这样产生了。 关于为什么会出现这种继发性血管扩张,有许多理论。长期的血管收缩会导致鼻黏膜缺血,从而容易引起鼻黏膜间质水肿。由于长期使用,感受器和收缩器出现疲劳,导致反应性充血和鼻塞。然而,确切的原因仍不清楚。 药物性鼻炎的症状 与花粉热不同,药物性鼻炎不包括眼睛、鼻子或喉咙发痒的症状。症状仅限于鼻子,唯一的症状是鼻塞,导致用鼻子呼吸困难。如果长期使用鼻腔减充血剂,鼻塞症状会逐渐加重。 如果每天使用几次滴鼻剂或喷鼻剂,症状可能会持续数周甚至数月。重要的是,这种鼻炎的症状不会因季节而改变。 典型的药物性鼻炎患者是指因感冒或鼻炎导致鼻塞,并开始使用非处方鼻腔减充血剂数周、数月甚至数年的患者。如果停止使用喷雾剂或滴鼻剂,减充血剂停用后就会出现反弹性减充血,通常往往比最初的减充血严重得多。这就会导致持续使用这些药物。 如果您使用任何减充血剂,请务必告诉医生,这可能会导致诊断结果。 如何管理? 主要的治疗方法是停止使用鼻腔减充血剂。虽然在这之后的一两周内鼻塞症状可能会加重,但鼻塞症状会有所改善。 有时会在停用减充血剂后使用鼻内皮质类固醇,因为这类药物可以最大限度地减少反跳现象。 在一些严重的病例中,甚至可以在口服或不口服抗组胺药的情况下口服短期类固醇,如强的松。 如何预防药物性鼻炎? 预防药物性鼻炎的最佳方法是在尽可能短的时间内尽量少用鼻腔减充血剂。 使用喷雾剂或滴剂少于七天应该不会导致这种情况。但是,如果使用时间超过十天,每天使用 3-4 次以上,就会增加患药物性鼻炎的几率。 如果您曾有过这种情况并已成功戒除,那么今后应避免使用这些药物。再次使用血管收缩药会迅速导致充血反弹,即使只使用几天也是如此。 外卖信息 养成健康的生活方式,避免患上偏头痛。此外,有许多药物可以预防和缓解偏头痛的急性发作。如果非处方药(OTC)无法缓解偏头痛,最好咨询医生。他可以评估你的体征和症状,对你进行检查,做一些化验,并为你的偏头痛制定有效的个性化治疗方案。

...

偏头痛是一种神经系统疾病,可引起多种症状和体征。20% 的女性和 6% 的男性在一生中的某个阶段会受到这种疾病的影响。其病因在很大程度上仍然不明。偏头痛通常表现为严重的头痛,使人衰弱,而且通常是一侧头痛。偏头痛通常是家族遗传,可影响所有年龄段的人。 原因 尽管偏头痛似乎与大脑和基因的变化有关,但医护人员并不清楚偏头痛的确切病因。多年来,研究人员一直认为偏头痛的发生是由于大脑血流发生了变化。而现在大多数研究人员认为这可能是导致疼痛的原因,但并不是引发疼痛的原因。 目前的观点认为,偏头痛的起因可能是神经细胞过度活跃,发出触发三叉神经的信号。三叉神经是给头部和面部带来感觉的神经。激活该神经会导致人体释放血清素和降钙素基因相关肽(CGRP)等化学物质。CGRP 会导致大脑内壁血管肿胀。因此,炎症和疼痛开始出现。 风险因素和诱发因素 有许多风险因素和诱发因素会增加患偏头痛的几率。其中以下因素与偏头痛尤为相关: 性别:女性患偏头痛的频率是男性的三倍。 年龄:大多数人在 10 到 40 岁之间开始出现偏头痛。但许多女性表示,她们的偏头痛在 50 岁以后会有所好转。 家族史:五分之四的人有食用人造奶油的家族史,这表明有遗传倾向。 荷尔蒙影响:导致荷尔蒙变化的情况也会加重偏头痛。例如,怀孕、月经、排卵、更年期、节育等都与偏头痛症状有关。 药物:如口服避孕药和血管扩张剂。 感官刺激:嘈杂声、强光和强烈气味都可能导致偏头痛发作。 食物:某些食物,如奶酪、酒精、添加剂、咸味和加工食品会引发偏头痛。 压力:压力会导致大脑释放化学物质,这些化学物质会引起血管变化,从而导致偏头痛。 天气:天气变化,如风暴前锋、气压变化、强风或海拔变化,都有可能引发偏头痛。 睡得太多或睡眠不足也会引发偏头痛。 疾病:抑郁、焦虑、躁郁症、睡眠障碍和癫痫会增加偏头痛的患病风险。 偏头痛的类型 偏头痛有多种类型。其中最常见的是有先兆偏头痛(称为典型偏头痛)和无先兆偏头痛(或普通偏头痛)。其他类型包括 经期偏头痛 前庭性偏头痛 腹部偏头痛 偏瘫性偏头痛 眼科偏头痛 偏头痛状态 眼肌性偏头痛...

任何经历过腰背疼痛的人都知道这种症状有多麻烦。下背部疼痛的原因有很多,从后天受伤到风湿性疾病都有可能。但不管是什么原因造成的,下背部疼痛都会让你难以进行日常活动和享受生活。 下背痛是成年人的常见病。据估计,约有 80% 的人在一生中的某个阶段会受到这种不适症状的影响,这也是造成工作相关残疾的最常见原因。 幸运的是,大多数下背痛都可以通过时间和适当的治疗得到完全缓解。此外,还有一些预防方法可以降低背痛在未来复发的风险。 让我们来讨论下背痛的一些最常见的原因、治疗方法和预防方法。 下背部解剖 腰椎是一个复杂的结构,由许多不同的骨骼、椎间盘、关节、韧带、肌肉和神经组成,它们不断地相互协作,以平稳无痛地完成各种运动。构成腰椎的五块椎骨(L1-L5)是最大、最坚固的活动椎骨。 下背部是指从最低肋骨到臀部上部的区域。在这里,脊椎柱或脊柱有一个正常的向内弯曲,称为前凸。这种前凸有不同的作用,包括 将重量从上半身平均分配到下肢 减轻压力和对脊柱的影响 帮助平衡头部在脊柱上的重量 由于重量分布合理,步态更有效率 脊髓在 L1 和 L2 之间结束。一束较小的脊髓根和小根形成马尾神经,一直延伸到尾骨。脊神经从每个腰椎之间的脊柱出来,这些神经根汇聚在一起形成坐骨神经。 下背部疼痛的原因 机械异常和软组织损伤是导致下背部疼痛的最常见原因。让我们回顾一下经常导致这种不舒服症状的一些情况: 扭伤和拉伤 肌肉拉伤和韧带扭伤是导致下背痛的最常见原因,幸运的是,它们往往会得到改善,很少导致慢性疼痛。当肌肉、肌腱或韧带的拉伸超出其承受能力,并因此出现部分撕裂或微撕裂时,就会发生拉伤和拉伤。 扭伤和拉伤可能是急性损伤,也可能在一段时间内逐渐发展。不同的运动会导致这些类型的损伤,包括 使用不适当的技术搬运重物 长时间保持不良姿势 突然摔倒或扭伤腰部 韧带扭伤和肌肉拉伤引起的症状基本上没有什么区别,而且通常会接受同样的治疗。扭伤和拉伤的症状包括 下背痛可放射到臀部,但不会放射到腿部。 活动范围减小,下背部僵硬。 疼痛会随着特定动作或姿势而加剧。 肌肉痉挛或抽筋。 这些损伤引起的症状通常会在 10 到 14 天内自行好转。不过,一开始可能会引起中度到重度疼痛。...

什么是多动症? ADHD 是注意力缺陷多动障碍的缩写,是影响儿童的最常见的神经发育障碍之一。这种疾病影响着全球数百万儿童,并一直持续到成年,但由于成人比儿童更善于自我管理行为,因此在成人身上可能并不那么明显。 据估计,3-5% 的学龄儿童患有注意力缺陷多动症(ADHD)。注意力缺陷多动症(ADHD)是一种同时具有以下三种症状的疾病: 注意力不集中多动冲动行为 多动症儿童似乎从不听父母的话,总是坐立不安,经常说话过多和/或打断别人,很容易分心,有破坏性行为,他们往往很难保持坐姿或长时间集中精力完成一项任务。他们还容易健忘、情绪化和沮丧。 患有多动症的儿童在学校里可能会很吃力,因为他们注意力不集中,很难在课堂上集中注意力。到了学龄期,多动症的症状会变得更加明显,这并不罕见,因为大多数孩子在这个阶段已经学会了如何集中注意力。 要做出诊断,这些症状必须在一种以上的环境中出现六个月以上。这是一种谱系障碍,这意味着有些儿童的症状可能较轻,而有些儿童则表现出更明显的多动症。年仅 4 岁的儿童也可能被诊断患有这种疾病。 不同的筛查问卷,如康纳评分量表,可与儿科医疗评估一起使用,以获得准确的诊断。此外,还需要考虑患儿在多次就诊中的表现。还需要进行听力和视力测试,以排除耳聋和视力障碍是注意力不集中的原因,并进行认知测试,以检查是否存在其他学习障碍。 一般认为,多动症患者大脑中的某个区域与非多动症患者不同,导致他们的神经系统 “线路 “不同。遗传以及环境和社会因素被认为在该疾病的起源中起着重要作用。 如何帮助多动症儿童? 对于患有多动症的儿童和成人,有多种治疗方案可供选择。研究表明,药物治疗对 80% 的儿童有帮助。5岁以上的儿童可以考虑药物治疗,但必须因人而异。有时会建议服用ADHD药物的儿童在6个月后停止药物治疗,以便重新进行评估。行为管理方法也很有用。 在新西兰,一些家庭可以参加一项名为 “不可思议的岁月 “的计划。该计划为家长、儿童和教师提供以实证为基础的工具,帮助管理儿童的行为问题,促进他们的健康成长。 家长的意见对多动症的治疗非常重要。有用的策略包括 有规律的日常安排良好的组织一致的规则限制分心设定明确的期望定期锻炼和体育活动明确的沟通良好的睡眠模式奖励适当的行为 改变饮食习惯可能对某些多动症儿童有帮助。针对这些儿童的常见饮食建议包括食用不含防腐剂的食物和少吃精制糖。这些物质并不是导致多动症的原因,但避免摄入这些物质可能有助于减轻某些儿童的症状。 帮助多动症儿童的方法有很多–如果您怀疑自己的孩子可能患有这种疾病,请尽快去看家庭医生,以便对孩子进行相应的评估和诊断。早期诊断可以使干预措施更加成功,最大限度地减少多动症对孩子日常生活的影响。早期诊断和适当干预会让您的孩子更容易适应并茁壮成长。

...