药物性鼻炎 – 它是什么？
药物性鼻炎是由药物引起的一种常见病，主要是由于过度使用外用鼻腔减充血剂所致。它也被称为 “反跳性鼻炎 “或 “反跳性鼻塞”，因为当你长期使用鼻内减充血剂时，鼻炎往往会反复发作。外用减充血剂最常用于缓解过敏性鼻炎、急慢性鼻炎和上呼吸道感染引起的鼻塞。鼻塞最常见于中青年，男女发病率相似。
为什么会出现这种情况？
导致这种情况的主要原因是长期使用鼻腔减充血剂喷雾剂，通常超过七天。最常用的鼻腔减充血剂是β-苯乙胺、羟甲唑啉、苯肾上腺素等。
鼻粘膜（鼻腔内壁）中的血管有特殊的感受器，会对各种扩大或缩小的刺激做出反应。当您患感冒、花粉症或任何其他类型的过敏时，这些血管就会扩张。因此，您会流鼻涕和鼻塞。导致鼻塞的其他因素还有副交感神经系统受到刺激，释放组胺、激肽、前列腺素、白三烯等局部介质。所有这些介质在过敏反应中都很重要。这些介质还会扩大血管，使发炎的鼻子分泌物增多。
外用鼻腔减充血剂作用于鼻腔内的血管。它们起着血管收缩剂的作用，也就是说会使血管变窄。当血管变窄时，分泌物就会减少，鼻塞也会得到改善。但是，如果血管收缩严重或持续时间过长（使用 7-10 天以上），就会出现继发性血管扩张（血管变宽）。
长期使用后，鼻黏膜对减充血剂滴剂或喷雾剂的敏感度会大大降低，因此需要经常使用这些减充血剂。如果减充血剂的效果较差，就需要更多、更频繁地使用，这会导致短暂的缓解，然后鼻塞会比以前更严重。然后您就需要更多的减充血剂，恶性循环就这样产生了。
关于为什么会出现这种继发性血管扩张，有许多理论。长期的血管收缩会导致鼻黏膜缺血，从而容易引起鼻黏膜间质水肿。由于长期使用，感受器和收缩器出现疲劳，导致反应性充血和鼻塞。然而，确切的原因仍不清楚。
药物性鼻炎的症状
与花粉热不同，药物性鼻炎不包括眼睛、鼻子或喉咙发痒的症状。症状仅限于鼻子，唯一的症状是鼻塞，导致用鼻子呼吸困难。如果长期使用鼻腔减充血剂，鼻塞症状会逐渐加重。
如果每天使用几次滴鼻剂或喷鼻剂，症状可能会持续数周甚至数月。重要的是，这种鼻炎的症状不会因季节而改变。
典型的药物性鼻炎患者是指因感冒或鼻炎导致鼻塞，并开始使用非处方鼻腔减充血剂数周、数月甚至数年的患者。如果停止使用喷雾剂或滴鼻剂，减充血剂停用后就会出现反弹性减充血，通常往往比最初的减充血严重得多。这就会导致持续使用这些药物。
如果您使用任何减充血剂，请务必告诉医生，这可能会导致诊断结果。
如何管理？
主要的治疗方法是停止使用鼻腔减充血剂。虽然在这之后的一两周内鼻塞症状可能会加重，但鼻塞症状会有所改善。
有时会在停用减充血剂后使用鼻内皮质类固醇，因为这类药物可以最大限度地减少反跳现象。
在一些严重的病例中，甚至可以在口服或不口服抗组胺药的情况下口服短期类固醇，如强的松。
如何预防药物性鼻炎？
预防药物性鼻炎的最佳方法是在尽可能短的时间内尽量少用鼻腔减充血剂。
使用喷雾剂或滴剂少于七天应该不会导致这种情况。但是，如果使用时间超过十天，每天使用 3-4 次以上，就会增加患药物性鼻炎的几率。
如果您曾有过这种情况并已成功戒除，那么今后应避免使用这些药物。再次使用血管收缩药会迅速导致充血反弹，即使只使用几天也是如此。
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