Migraine-hoofpyne
Migraine is ‘n neurologiese toestand wat veelvuldige tekens en simptome veroorsaak. Dit raak 20% van vroue en 6% van mans op ‘n stadium in hul lewens. Die oorsake daarvan bly grootliks onbekend. Migraine word gereeld gekenmerk deur erge, aftakelende hoofpyn wat gewoonlik aan die een kant van die kop is. Migraine kom dikwels in families voor en kan alle ouderdomme affekteer.
Oorsake
Gesondheidsorgpersoneel weet nie die presiese oorsaak van migraine-hoofpyne nie, alhoewel migraine blykbaar verband hou met veranderinge in jou brein en jou gene. Vir baie jare het navorsers gedink migraine kom voor as gevolg van veranderinge in bloedvloei in die brein. Nou glo die meeste navorsers dat dit tot die pyn kan bydra, maar dit is nie wat dit begin nie.
Huidige denke is dat ‘n migraine waarskynlik begin wanneer hiperaktiewe senuweeselle seine uitstuur wat jou trigeminale senuwee aktiveer. Die trigeminale senuwee is die senuwee wat sensasie aan jou kop en gesig gee. Deur hierdie senuwee te aktiveer, stel jou liggaam chemikalieë soos serotonien en kalsitonien-geenverwante peptied (CGRP) vry. CGRP veroorsaak die swelling van bloedvate in die voering van jou brein. Gevolglik begin inflammasie en pyn verskyn.
Risikofaktore en snellers
- Daar is baie risikofaktore en snellers wat die kanse op die ontwikkeling van migraine verhoog. Die volgende onder hulle word veral met migraine geassosieer:
- Geslag: Vroue het drie keer meer migraine as mans.
- Ouderdom: Die meeste mense begin migraine ervaar tussen die ouderdomme van 10 en 40. Maar baie vroue rapporteer dat hul migraine beter word na die ouderdom van 50.
- Familiegeskiedenis: Vier uit vyf mense het ‘n familiegeskiedenis van margarien, wat dui op ‘n genetiese predisposisie.
- Hormonale invloede: Toestande wat hormonale veranderinge veroorsaak, kan dit ook vererger. Byvoorbeeld, swangerskap, menstruasie, ovulasie, menopouse, voorbehoedmiddels, ens., word gekoppel aan migraine-simptome.
- Medikasie: soos orale voorbehoedmiddels en vasodilators.
- Sensoriese stimulasie: Harde geluide, helder ligte en sterk reuke kan ‘n migraine-episode begin.
- Kosse: Sekere kosse soos kaas, alkohol, bymiddels en sout en verwerkte kosse kan migraine veroorsaak.
- Stres: Stres veroorsaak dat jou brein chemikalieë vrystel wat bloedvatveranderinge kan veroorsaak wat tot migraine kan lei.
- Weer: Weerveranderinge soos stormfronte, veranderinge in barometriese druk, sterk winde of veranderinge in hoogte kan alles moontlik ‘n migraine veroorsaak.
- Te veel slaap of nie genoeg slaap kry nie, kan ook migraine veroorsaak.
- Mediese toestande: Depressie, angs, bipolêre versteuring, slaapversteurings en epilepsie kan jou risiko om migraine te ontwikkel, verhoog.
Tipes Migraine
Daar is verskeie tipes migraine. Die algemeenste onder hulle is migraine met aura (genoem klassieke migraine) en migraine sonder aura (of gewone migraine). Ander tipes sluit in:
- Menstruele migraine
- Vestibulêre migraine
- Abdominale migraine
- Hemiplegiese migraine
- Oftalmiese migraine
- Status migraine
- Oftalmoplegiese migraine
Tekens en Simptome
Tekens en simptome van migraine kan verdeel word in dié wat voor die aanval verskyn en dié wat die aanval uitmaak. Die simptome wat voor die migraine voorkom, staan bekend as prodromale simptome.
Prodromale simptome is:
- Hardlywigheid
- Stemmingsveranderinge
- Vinnige Kos-drange
- Nekstyfheid
- Verhoogde urinering
- Oormatige dors
- Gaap
- Gereelde gaap
Simptome van migraine-aura sluit in:
- Visuele hallusinasies
- Flits van lig voor oë
- Tydelike verlies van visie
- Speld- en ledemaatgevoel in hul ledemate.
- Abnormale liggaamsbewegings
- Moeilikheid om te praat
In ongeveer 20% van pasiënte begin migraine met aura (voorheen genoem ‘klassieke’ migraine). Skitterende, silweragtige sigsaglyne (versterkingspektra) begin soms tot 40 minute oor die gesigsvelde verskyn. Dit kan soms tydelike blindheid veroorsaak. Nog 80% van pasiënte ly aan migraine sonder aura. Hier volg die kenmerke van ‘n migraine-aanval:
- Erge en kloppende pyn
- Fotofobie
- Irritasie deur geraas of selfs stem
- Braking
- Pyn vererger deur beweging
- Ledemate swakheid
Diagnose
Dokters , veral kenners in hoofpyn (neuroloë), kan migraine diagnoseer op grond van jou geskiedenis, kliniese kenmerke en algemene fisiese en neurologiese ondersoek. Dus, die diagnose van migraine is hoofsaaklik klinies. Tog kan jou dokter die volgende toetse aanbeveel om enige ander siekte uit te sluit:
- Bloedtoetse: Hulle kan jou help om koors en ander inflammatoriese toestande te identifiseer wat jou hoofpyn kan veroorsaak.
- MRI. Dit kan ‘n dokter help om enige gewas, beroerte, bloeding in die brein, infeksies en ander probleme te diagnoseer.
- CT-skandering: ‘n Reeks X-strale wat deur ‘n CT-skandering geskep word, skep ‘n gedetailleerde beeld van die brein.
Bestuur
Jou dokter kan enige van die volgende behandelingsopsies aanbeveel om die akute migraine-aanval op te los:
- Eenvoudige pynstillers met oor-die-toonbank (OTC) pynstillers
- Antiemetiese medikasie om die braking te stop indien daar enige is
- Triptane soos sumatriptan word gebruik om die ernstige aanvalle van migraine te behandel.
Nuwer modaliteite en ander behandelingsopsies vir migraine is:
- Akupunktuur.
- Bioterugvoer.
- Kognitiewe gedragsterapie (KGT)
- Kruie, vitamiene en minerale.
- ‘n Hoë dosis riboflavien (vitamien B-2)
Voorkoming
Lewenstylveranderinge en medikasie kan jou help om die risiko van ernstige migraine-aanvalle te verminder. Hierdie strategieë is:
- Vermyding van geïdentifiseerde snellers of verergerende faktore
- Hou tred met jou tekens en simptome en hul patrone
- Die aanneem van streshanteringstegnieke soos meditasie, joga en bewustheid
- Baie vloeistowwe inneem
- Slaap en wakker word op ‘n gereelde tyd
- Gereelde fisiese aktiwiteit, maak nie saak hoe lig dit mag wees nie
Indien hierdie lewenstylveranderinge jou nie help nie, kan jy jou dokter vra om voorkomende medikasie voor te skryf. Van die mees gebruikte medisyne vir die voorkoming van migraine is:
- Kalsiumkanaalblokkeerders soos verapamil
- Betablokkers soos propranolol
- Antidepressante, veral trisikliese antidepressante (amitriptilien), kan migraine voorkom.
- Anti-epileptiese middels soos Valproaat en Topiramaat
- Botox-inspuitings ongeveer elke drie maande bied beskerming teen migraine by sommige volwassenes.
- Nuwe middels soos kalsitonien-geenverwante peptied (CGRP) monoklonale teenliggaampies
‘n Paar nuwe toestelle is ontwikkel om migraine te voorkom. Cefaly is byvoorbeeld ‘n kopbandagtige toestel wat jou trigeminale senuwee beïnvloed, gekoppel aan migraine-hoofpyne. Die beïnvloeding van hierdie senuwee verhoog die kans om migraine te voorkom. Jy kan Cefaly een keer per dag vir 15-20 minute dra. Wanneer dit aan is, gee dit ‘n tintelende of masserende sensasie. Nog ‘n toestel, gammaCore, stuur ‘n ligte elektriese sein na die vagus-senuwee in jou nek. Hierdie sein kan help om migraine te voorkom.
Die wegneemete boodskap
Volg ‘n gesonde leefstyl om migraine-hoofpyne te vermy. Daarbenewens is daar baie medisyne wat ‘n akute migraine-aanval kan voorkom sowel as oplos. As jy aan ‘n migraine-hoofpyn ly wat nie deur oor-die-toonbank (OTC) medisyne verlig word nie, is dit die beste idee om jou dokter te raadpleeg. Hy kan jou tekens en simptome assesseer, jou ondersoek, toetse doen en ‘n effektiewe persoonlike behandelingsplan vir jou migraine formuleer.